Tacrolimus | 104987-11-3

Tacrolimus, यसको व्यापारिक नाम Prograf द्वारा पनि चिनिन्छ, एक शक्तिशाली इम्युनोसप्रेसिभ औषधि हो जुन मुख्य रूपमा अंग प्रत्यारोपणमा अस्वीकृति रोक्न प्रयोग गरिन्छ।

कार्यको संयन्त्र: Tacrolimus ले calcineurin लाई रोकेर काम गर्छ, प्रोटीन फास्फेटेस जसले T-lymphocytes को सक्रियतामा महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ, जुन ग्राफ्ट अस्वीकारमा संलग्न प्रतिरक्षा कोशिकाहरू हुन्। क्याल्सिनेरिनलाई रोकेर, ट्याक्रोलिमसले प्रो-इन्फ्लेमेटरी साइटोकिन्सको उत्पादनलाई रोक्छ र टी-कोशिकाहरूको सक्रियतालाई रोक्छ, जसले गर्दा प्रत्यारोपण गरिएको अंगको विरुद्धमा प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई दबाइन्छ।

सङ्केतहरू: Tacrolimus लाई एलोजेनिक कलेजो, मृगौला, वा हृदय प्रत्यारोपण प्राप्त गर्ने बिरामीहरूमा अंग अस्वीकृतिको रोकथामको लागि संकेत गरिएको छ। यो प्रायः अन्य इम्युनोसप्रेसिभ एजेन्टहरू जस्तै कोर्टिकोस्टेरोइड्स र माइकोफेनोलेट मोफेटिलसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ।

प्रशासन: Tacrolimus सामान्यतया मौखिक रूपमा क्याप्सुल वा मौखिक समाधानको रूपमा प्रशासित गरिन्छ। यो केहि क्लिनिकल अवस्थाहरूमा पनि नसामा प्रशासित गर्न सकिन्छ, जस्तै तत्काल पोस्ट-ट्रान्सप्लान्ट अवधिमा।

अनुगमन: यसको साँघुरो चिकित्सीय सूचकांक र अवशोषणमा परिवर्तनशीलताका कारण, ट्याक्रोलिमसले विषाक्तताको जोखिमलाई कम गर्दै चिकित्सकीय प्रभावकारिता सुनिश्चित गर्न रगतको स्तरहरूको सावधानीपूर्वक निगरानी चाहिन्छ। चिकित्सीय औषधि अनुगमनमा ट्याक्रोलिमस रगतको स्तरको नियमित मापन र यी स्तरहरूमा आधारित खुराक समायोजन समावेश छ।

प्रतिकूल प्रभावहरू: ट्याक्रोलिमसका सामान्य साइड इफेक्टहरूमा नेफ्रोटोक्सिसिटी, न्यूरोटोक्सिसिटी, उच्च रक्तचाप, हाइपरग्लाइसेमिया, जठरांत्र गडबडी, र संक्रमणको बढ्दो संवेदनशीलता समावेश छ। ट्याक्रोलिमसको लामो समयसम्म प्रयोगले केही घातक रोगहरू, विशेष गरी छालाको क्यान्सर र लिम्फोमाको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ।

औषधि अन्तरक्रिया: Tacrolimus मुख्यतया साइटोक्रोम P450 इन्जाइम प्रणाली, विशेष गरी CYP3A4 र CYP3A5 द्वारा मेटाबोलाइज्ड हुन्छ। तसर्थ, यी इन्जाइमहरूलाई उत्प्रेरित गर्ने वा अवरोध गर्ने औषधिहरूले शरीरमा ट्याक्रोलिमस स्तरहरूलाई असर गर्न सक्छ, सम्भावित रूपमा चिकित्सीय विफलता वा विषाक्तता निम्त्याउन सक्छ।

विशेष विचारहरू: ट्याक्रोलिमस डोजिङलाई बिरामीको उमेर, शरीरको तौल, मृगौलाको कार्य, सह-विमारीहरूको उपस्थिति जस्ता कारकहरूमा आधारित व्यक्तिगतकरण चाहिन्छ। नजिकको निगरानी र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग नियमित फलो-अप थेरापीलाई अनुकूलन गर्न र प्रतिकूल प्रभावहरूलाई कम गर्न आवश्यक छ।